宝宝总是“泪眼汪汪”？当心先天性泪道阻塞！
6个月的田田（化名）从出生起就 "泪眼汪汪"—— 双眼总是不停地流泪，眼屎也比一般宝宝偏多。父母上网查阅资料后，怀疑宝宝患的是先天性泪道阻塞，于是照着网上的教程，每天坚持为宝宝做泪囊区按摩，一按就是 3 个月。可宝宝的眼泪一点没见少，眼屎依旧时多时少、反反复复。带着满心疑惑与担忧，父母带着田田来到我院，找到了王鹤主任。经泪道冲洗等系统检查，田田被确诊为左眼先天性鼻泪管阻塞（Hasner 瓣膜未开放）。面对家长的焦虑，王鹤主任耐心分析：宝宝已满 6 个月，坚持泪囊区按摩 3 个月仍无改善，自愈的可能性逐渐降低，已符合泪道探通的明确指征。凭借扎实的临床功底和娴熟的手术技巧，王主任为田田精准实施了泪道探通术—— 手术过程顺利，一次探通成功！术后泪道引流通畅，宝宝那双总是挂着泪水的眼睛终于恢复干爽清澈，"泪眼汪汪" 的困扰就此画上句号，一家人悬着的心也终于落了地。
王鹤主任提醒：宝宝反复"眼屎多、爱流泪"，很可能是泪道堵塞，长时间反复无好转应尽早到眼科专科就诊！
一、什么是先天性泪道阻塞伴泪囊炎？
新生儿泪囊炎，又称先天性鼻泪管阻塞，是新生儿时期常见的一种眼病。
简单说，眼泪本来有它该走的路——从内眼角的泪点进入泪小管，再流经泪囊和鼻泪管，最后排入鼻腔。但新生儿的鼻泪管末端，有一层薄薄的膜（Hasner 瓣膜），正常情况下会在出生时自然破裂。如果这层膜没能及时打开，泪液排泄的通道就被"堵死"了——泪液和细菌积存在泪囊里，炎症也就随之而来。研究还发现，剖宫产的宝宝由于缺少产道挤压的过程，这层膜破裂的概率相对更低，因此发生新生儿泪囊炎的风险也会稍高一些。此外，少数情况还可能与骨性鼻泪管发育不良或先天畸形有关。
二、哪些表现提示宝宝可能中招？
家长发现以下情况要警惕：
1.持续性流泪：宝宝不哭也眼泪汪汪，单眼或双眼
2.眼部分泌物增多：晨起眼角有大量黄白色眼屎，糊住眼睛
3.反复发作的"结膜炎"：用了眼药水好转，停药又复发
4.内眼角红肿：泪囊区皮肤隆起、发红，按压有脓液溢出，严重时可形成脓肿
5.眼角皮肤湿疹：长期泪水浸泡刺激所致
需要注意的是，此疾病是新生儿泪道疾病的"高发病"，约有5%～6%的新生儿存在鼻泪管下端阻塞，其中大多数可在出生后数月内自行开通，但持续超过6个月不缓解者，自行开通的概率明显下降。
三、发现症状后家长应该怎么办？
第一步：保持局部清洁
用干净的棉签或棉球蘸温水（或专用湿巾）从内眼角向外轻轻擦拭分泌物，注意不要反复来回擦。
第二步：坚持泪囊区按摩
洗净双手，剪短指甲，用食指指腹压住宝宝内眼角偏下方的泪囊区，自上而下向鼻腔方向按压、按摩（即沿鼻泪管走向推挤），每次5～10下，每天3～4次，按摩后再滴上医生开的抗生素眼药水效果更佳。
第三步：感染期规范用药
出现脓性分泌物、红肿时，应在医生指导下使用抗生素滴眼液控制感染，切忌挤压红肿部位，以免炎症扩散。
第四步：及时就医、把握探通时机
若宝宝满6个月仍持续流泪、流脓，按摩效果不佳，应尽早到眼科就诊评估
6～12月龄是泪道探通的黄金窗口期，此阶段探通成功率较高、创伤较小、恢复较快
随着年龄增长，阻塞部位可能发生纤维化、粘连，探通成功率下降，部分患儿需行泪道置管、球囊扩张甚至泪囊鼻腔吻合等更复杂的手术。
四、医生推荐
王鹤主任（哈尔滨普瑞眼科）
个人简介：
哈尔滨普瑞眼科医院干眼泪道专科主任，主治医师
从医经历：毕业于哈尔滨医科大学，从事眼耳鼻喉科工作10余年，专注干眼/泪道疾病的诊断与微创治疗。曾在眼科杂志发布发表多篇论文。
擅长领域：鼻内窥镜下泪囊鼻腔造孔术治疗、急慢性泪囊炎、泪道阻塞，泪小管断裂吻合联合泪道引流管植入术。治疗各类新生儿、婴幼儿先天性泪道阻塞、泪囊炎、泪囊囊肿。
温馨提示：本文仅作健康科普，不能替代面诊。如有眼部不适，请及时到正规医院就诊
